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全力爭取護病比立法、維護護理人員權益 共同建構病人安全就醫與優質護理執業環境

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  依據衛福部台閩地區護理人員統計資料顯示,105年5月執登人數為15萬2千多人,領照人數為26萬2千多人,較去年同期執業人數增加約5千人;另衛福部醫院醫療服務量調查結果,醫院護理人員總空缺率由101年的7.22%降至104年的5.61%,總離職率由101年的13.14%降至104年的10.50%,似乎護理人力短缺現象有逐漸改善跡象,但護理職場環境是否已經可以讓基層護理人員安心且願意當作終身志業,我們覺得還有最後一哩路要完成,那就是透過立法及法規架構支持,才能建構一個病人安全就醫與優質護理執業環境。

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本會聲明

本會堅決反對衛生福利部預告--將診所「護產人員」配置修正為「診所僅登記一間診療室者,得視業務需要設置護理人員」,更未在醫事司召開之會議中同意此修正內容。

  醫事司於4月27日邀請醫界代表與本會研議診所設置標準,有關「診所僅登記一間診療室者,得視業務需要設置護理人員」提議,因會中未獲得本會同意,無法達成共識,亦未落入該會議結論。

  然,衛生福利部於105年5月23日預告「醫療機構設置標準」第九條附表(七)修正草案,於備註欄增列「診所僅登記一間診療室者,得視業務需要設置護理人員」。本會已於5月30日去函衛生福利部醫事司及護理及健康照護司,表達本會不贊成,同時,各縣市護理師護士公會均發起連署,多個護理專業團體亦去文衛福部,共同表達反對之立場。另,對於醫事司受媒體採訪時指稱該備註內容已獲本會同意,本會亦表達嚴正抗議。

  診所護理人力對於診所業務及民眾衛教極其重要,近年來,醫院急診壅塞,衛生福利部大力推動分級醫療,宣導民眾小病至診所,而國內多數診所只有一間診療室,若此修正案通過,台灣可能回到過去診所多聘用不具護理師證照者跟診,勢必影響基層醫療品質、病人安全與民眾對於分級醫療政策之信心,此修正案之後續結果仍需請大家共同密切追蹤。

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護理之光人美心也美

謝珮珊護理師

嘉基急診室

*在嘉義市垂楊路發生機車車禍,有3名傷患急需救護,救護人員到達時,已圍繞許多熱心民眾幫忙,其中一位年輕女子還順手協助將頸圈繞過患者頸部固定,專業動作引起消防人員注意,原來她是白衣天使,工作上的熱情,讓她停留現場協助救人,讓現場救護人員感受到人間處處有溫情。


林冠蓉護理師

花蓮慈濟醫院

*護理師騎乘機車發現路中央躺著一名遭小貨車撞飛的69歲李姓老翁,疑似有外傷性休克而停止呼吸,立即下車跪地為他實施長達7分鐘的CPR,情急下連安全帽都來不及脫掉,更顧不得膝蓋下的高溫柏油路,最後成功救回老伯伯一命!護理師為善不欲人知默默騎車離去,直到警方調閱路口監視器尋車牌找人,終於發現她是花蓮慈濟醫院的護理人員。

各縣市公會訊息

台北市護理師護士公會

本會福利委員會委員姜遠萍榮升台灣大學北護分院護理主任

●本會訊息

※ 本年度『護理創作競賽』甄選已開始收件,即日起至7月25日截止,請會員踴躍參加,詳情請見本會網站【最新消息】。

※ 敬請各位會員繳納105年常年會費壹仟元,以利會務推展,完成繳納後,請於一星期後至本會網站確認繳費記錄,以確保自身權益。【查詢繳費記錄】:公會網站首頁→會員登入→會員專區→繳費記錄查詢。郵政劃撥帳號:05160805;戶名:台北市護理師護士公會。【會員辦理異動前已利用超商繳費者,因超商入帳有10-14天的空窗期,請攜帶已繳費之收據為憑證,以免重覆繳納】。

※ 本會研習活動:(相關訊息詳見本會網站http://www.tpena.org.tw/,參加對象為台北市公會全體活動會員)

6月25日假市立聯合醫院中興院區辦理「醫療糾紛法律觀點/性別人權與醫療照護」研習會。

7月01日假臺北榮民總醫院辦理「癌症症狀照護與處置研習會」。

7月03日假臺安醫院辦理「105年母嬰親善研習會」。

7月17日假萬芳醫院辦理「感控法規研習會」。

7月29日假三軍總醫院辦理「長期照護政策發展及資源整合因應研習會」。

●您不能不知道

Q:請問長期照護機構,老闆要求護理師留院睡覺,大夜班只有照服員,有事再叫護理師處理,這樣可以算是上班的時數嗎?

A:(一)我國法院曾有判決認為「工作時間」應以勞工在雇主指揮監督下服勞務的時間為據,並包含實際工作時間與待命工作時間。

(二)因此,雇主要求護理師夜間留院睡覺,雖形式上並非由護理師值夜班,但實際上護理師係依雇主指示留在院內,並隨時提供緊急醫療服務,故該護理師夜間留院時間,屬於受雇主指揮命令下之「受拘束時間」,縱使未實際提供勞務之待命時間,仍應計入工作時間。


台東縣護理師護士公會

●105年5月12日(星期四)假台東享溫馨3樓國際廳,席開38桌辦理國際護師節慶祝大會暨頒獎典禮表揚大會,共計約有380位護理人員、受獎人與家屬與會。大會表揚獎學金人員3位、服務滿25年以上資深護人員36位、本縣優良護理人員15位馬偕台東分院王功亮院長、醫師公會朱建銘理事長、饒慶鈴議長秘書吳漢俊與衛生局醫政科蘇美珠科長、保健科林秋菊科長、本會張春子顧問蒞臨與會,慶祝大會在熱鬧、喜悅的氣氛中結束。受獎人員名單如下:

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●105年優良護理人員:

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●7月8日假馬偕台東分院恩典樓9樓903、904會議室辦理【靈性護理工作坊】。


新高雄護理師護士公會

原『社團法人高雄市新高雄護理師護士公會』更名為『社團法人新高雄護理師護士公會』
會址:高雄市鳳山區鳳松路25巷9號6樓

新北市護理師護士公會

●會員活動:預訂於105年9月29日舉辦「南園人文客棧、柿柿如意」。

●本會研習活動 (詳情與報名請上新北市公會網站查詢) 

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台北市護理師護士公會

本會福利委員會委員姜遠萍榮升台灣大學北護分院護理主任

●本會訊息

※ 本年度『護理創作競賽』甄選已開始收件,即日起至7月25日截止,請會員踴躍參加,詳情請見本會網站【最新消息】。

※ 敬請各位會員繳納105年常年會費壹仟元,以利會務推展,完成繳納後,請於一星期後至本會網站確認繳費記錄,以確保自身權益。【查詢繳費記錄】:公會網站首頁→會員登入→會員專區→繳費記錄查詢。郵政劃撥帳號:05160805;戶名:台北市護理師護士公會。【會員辦理異動前已利用超商繳費者,因超商入帳有10-14天的空窗期,請攜帶已繳費之收據為憑證,以免重覆繳納】。

※ 本會研習活動:(相關訊息詳見本會網站http://www.tpena.org.tw/,參加對象為台北市公會全體活動會員)

6月25日假市立聯合醫院中興院區辦理「醫療糾紛法律觀點/性別人權與醫療照護」研習會。

7月01日假臺北榮民總醫院辦理「癌症症狀照護與處置研習會」。

7月03日假臺安醫院辦理「105年母嬰親善研習會」。

7月17日假萬芳醫院辦理「感控法規研習會」。

7月29日假三軍總醫院辦理「長期照護政策發展及資源整合因應研習會」。

●您不能不知道

Q:請問長期照護機構,老闆要求護理師留院睡覺,大夜班只有照服員,有事再叫護理師處理,這樣可以算是上班的時數嗎?

A:(一)我國法院曾有判決認為「工作時間」應以勞工在雇主指揮監督下服勞務的時間為據,並包含實際工作時間與待命工作時間。

(二)因此,雇主要求護理師夜間留院睡覺,雖形式上並非由護理師值夜班,但實際上護理師係依雇主指示留在院內,並隨時提供緊急醫療服務,故該護理師夜間留院時間,屬於受雇主指揮命令下之「受拘束時間」,縱使未實際提供勞務之待命時間,仍應計入工作時間。

台東縣護理師護士公會

●105年5月12日(星期四)假台東享溫馨3樓國際廳,席開38桌辦理國際護師節慶祝大會暨頒獎典禮表揚大會,共計約有380位護理人員、受獎人與家屬與會。大會表揚獎學金人員3位、服務滿25年以上資深護人員36位、本縣優良護理人員15位馬偕台東分院王功亮院長、醫師公會朱建銘理事長、饒慶鈴議長秘書吳漢俊與衛生局醫政科蘇美珠科長、保健科林秋菊科長、本會張春子顧問蒞臨與會,慶祝大會在熱鬧、喜悅的氣氛中結束。受獎人員名單如下:

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●105年優良護理人員:

015

●7月8日假馬偕台東分院恩典樓9樓903、904會議室辦理【靈性護理工作坊】。

新高雄護理師護士公會

原『社團法人高雄市新高雄護理師護士公會』更名為『社團法人新高雄護理師護士公會』
會址:高雄市鳳山區鳳松路25巷9號6樓

新北市護理師護士公會

●會員活動:預訂於105年9月29日舉辦「南園人文客棧、柿柿如意」。

●本會研習活動 (詳情與報名請上新北市公會網站查詢) 

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病人的願望--「我想回家」

屏東縣護理師護士公會 盧美諭 衛生福利部屏東醫院護理長


  從事護理工作已邁入第21個年頭,隨著護理年資及年齡的增長,對生命的看待也隨著時間的轉動而有所不同,「我想回家」這是每個病人的願望,但是因著病情的不同「我想回家」這個想法,對於某些病人來講變得遙不可及,願望也變成絕望,看到病人的情況時,總想護理課本教我們身、心、靈的照護,但我們有辦法在忙碌的工作當中兼顧到心、靈的照顧嗎?每當有不可治癒的病人提出這樣的想法時我該如何?要滿足家屬或病人?要不斷地給病人能活著的希望或是早一點做離開的準備?每每想到這裡真是兩難。

  在護理的工作中病人常常是生命中的導師,他用生命在教育著我們,這是多麼珍貴的經驗。在某一天的早上查房時,有一位80歲乳癌合併肺結核的病人,因已臥床多年用著虛弱的語氣勉強吐出幾句:說著「我想回家」剛開始聽到時,總覺得應該有機會回家,便安慰了一句再過幾天等治療告一段落就可回家了。病人露出了滿足的笑容,過了幾天病人又再度用著同樣的口吻:說著「我想回家」,但隨著病情的變化,發覺要痊癒回家的願望有些渺茫。因此,試著與家屬討論病人想回家的期望之處理,而家屬的堅持,尤其是病人的先生堅持一定要治療好才可回家,無法面對及接受病人死去的風險。所以,經過多次與家屬們溝通都無法獲得很好的結果與共識。只好用過去的方法安慰病人,直到某天病人再度說著「我想回家」,我回應病人說:「先生,小孩都在身旁陪伴您,為什麼想要回家呢!」,病人接著說:「我年紀大了,已經活夠了,我不想要再受苦,請放手吧!」。聽了之後,我很震驚,當一個人神智清楚但身體無法自主時,可不可以決定自己的生命該如何呢?

  周遭的親人是否可以尊重生命是一個獨立的個體?如果可以是不是可以滿足病人的意願及期待,讓她回家,選擇她想要的在安心的環境裡(家)度過生命的最後一段時間。如果不可以那生命又該會如何?恐懼?憤怒? 

  從事護理的我們在臨床上常遇到這兩難的問題,但在醫院往往看到的是,病人也常在壓抑自己表達想法的意願,與其兩方相互隱瞞,不如坦誠與對,引導家屬想想看,在家人沒有生病前,如果遇到類似的情境,會做出甚麼選擇來協助生病的家人。如何站在病人的需求,並以最大利益照護病人,是我們應當之責。做病人的代言人,也能站在家屬的角度協調與溝通,並適度給予關懷與支持。總之,專重病人意見,並能考量家屬的負擔與壓力,是我們努力的方向。寫下自己照護的感想,與大家一起分享,加油。

護理心聲---「真、善、美」

屏東縣護理師護士公會 薛鳳姬 衛生福利部屏東醫院護理長


  醫療環境快速變遷與護理人力短缺,致使「血汗醫院」的吶喊與爭執不斷出現在媒體的頭條新聞版面,彷彿護理人員在意的只是自身權益!但在近期發生的「八仙樂園派對粉塵爆炸事故」,則凸顯護理人員對工作的熱愛與護理專業的重要地位,同時也見證護理人員因傷者的照護需求而捨棄自身權益紛紛回到職場,共同協助受傷者度過艱困時刻而令人動容,瞬時間才發現,大家只是嘴裡喊著「血汗醫療!」、「不想做了!」,其實內心中都熱愛護理這一行業!因此引發筆者想從「職業」與「志業」的角度來談談護理這項工作。

  「職業」是指從事某項工作,並從工作中獲得薪資報酬以維持生計,為了保住工作,工作者盡力把本份之事做對、做好。「志業」則除了從工作中獲取薪資報酬外,也從工作中發現了樂趣,並且愈做愈有興趣,漸漸地,這份工作興趣轉化為責任與使命,形成一股由「心」發出的動能,驅使工作者主動地、熱忱地服務他人,也因而使工作者較能接受時間外加班,也不計較加班費與工作量,因為從工作中所得到的心靈喜悅與滿足已超乎外在物質所能衡量的!

  「血汗醫院」病症是體制下經年累月所沉積的痼疾,雖已喚起主管機關與決策者的重視並進行改善,但改革的步伐短時間是無法令眾人滿意的!因此仍在護理「職業」工作服務的護理人員,何妨轉個念,換個角度思考:「當外在環境無法改變時,改變自身思考模式是讓內心獲得平靜之鑰。」怎麼做呢?首先必須「培養興趣」,興趣的培養要從「歡喜心」開始,設法從工作中找出樂趣,如果服務一個人可以得到一分幸福感,那麼服務十個人就可以得到十分幸福感,而護理工作服務的人群可能是百人、千人或萬人,這樣累積的幸福感會有多少?如果服務對象是身、心為病痛所苦之人,幸福感的累積是可以加倍的,你是否更樂於付出且出於真心誠意地滿足他人之需求?當你心中答案為「yes」,則工作樂趣已在無形中堆疊了。其次是「維持熱忱」,人容易因為一成不變的工作而失去熱忱,常保熱忱最佳方法是學習,透過學習會令人驚覺自身之不足而更謙卑,因為謙卑而更勇於學習,所以學習變成一種動能,源源不絕的護住熱忱,令其無法沉寂或消失。最後是「學會思考」,透過思考之分辨,是非對錯即能了然於胸,也就不易受人鼓譟而做出錯誤之決定。護理其實是一項「行善」事業!它讓工作者在學習付出的過程中同時也豐富了工作者的心靈,心靈豐富就不容易起比較之心,當然也就容易獲得滿足與快樂了!

  5月12日是護師節,5月的第二個星期天是母親節,這兩個節日每年亦步亦趨先後到來,無論是巧合還是有心者刻意安排,節日人物所代表的意涵是犧牲與奉獻,不管對象是家人,還是病人。是否讓我們以母愛的慈悲與包容為榜樣,呈現護理本質的「「真、善、美」!

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中華民國護理師護士公會全國聯合會
Taiwan Union of Nurses Association (TUNA)
會址:10355 台北市承德路1段70之1號14樓
電話:(02)2550-2283     傳真:(02)2550-2249     電子信箱:nurse@nurse.org.tw