全民健康保險在宅急症照護試辦計畫

　　由於我國即將在114年邁入超高齡社會，過去中央健保署推動居家醫療制度，提供慢性病患者到宅的醫療照護，今年則新增在宅急症照護(hospital at home, HAH)試辦計畫，本會亦參與健保署召開之相關會議，試辦計畫已在7月1日開始施行，目前服務的對象限於因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病人，可以選擇留在家裡或照護機構內接受治療，並搭配遠距醫療、遠端生命徵象監測設備及床邊檢測等，並由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組共同提供照護。摘要如下：

全民健保護理政策小組

　　繼今年2月急性一般病床護理師領到夜班獎勵之後，8月初，含急症、加護病房、手術室等護理師也陸續收到特殊單位夜班獎勵金，只是與前者相比，獲得之獎勵金天差地遠。有醫學中心急診護理師在「靠北護理師」臉書「爆料」，小夜班僅拿到112元，與急性一般病床相差近9倍，令特殊單位護理師深感不公平與被羞辱，然而覺得不平的還有白班的護理人員，並未獲得任何的獎勵。

吳佳儀　中華民國護理師護士公會全國聯合會護政醫療法制委員會委員

　　　　國立臺灣大學護理學系教授

前言

　　疫情中全國民眾對於護理同仁為民勞苦的景象多有所感，其中公共衛生護理師在社區最前線發揮了關鍵角色，提供即時的防護機制，阻卻社區傳染之擴散。然而一般人所不知道的，是歷史上公衛護理師所扮演的角色，不僅止於傳染病防護，舉凡健康管理、心理衛生、疾病管制、長期照顧、醫療衛政、食品藥物管理、緊急救護等等業務，都歸屬該領域工作範圍，但很少人完整理解公衛護理專業的內涵及其甘苦。為與公衛護理師充分交流，建立溝通平台，蒐集、釐清相關關鍵問題，並以發展協助相關方案、倡議品質改善、提昇專業知能為目標，中華民國護理師護士公會全國聯合會（以下簡稱全聯會）於111~112年間邀請各區具代表性之公共衛生護理師參加全國公共衛生護理師工作座談會，舉辦兩次座談會收集第一線意見以了解實務問題所在，本文分析會議之關鍵重點並聚焦於成果，進而提供研議行動方案之基礎。

2024高齡健康產業博覽會

　　依據國家發展委員會推估（2022），我國高齡人口將於2025年超過20%，邁向超高齡社會，為讓台灣高齡社會更永續健康及推廣國人健康不長照，生策會、生策中心主辦推動，並由經濟部產業發展署、數發部數位產業署、國家衛生研究院共同主辦「高齡健康產業博覽會」，本會響應並結合台灣居家護理暨服務協會、台灣長照護理學會、台灣護理學會、社團法人臺灣護理之家協會、台灣安寧緩和護理學會共同參與聯展。

蕭筑云護理師/嘉義基督教醫院急診室

46歲陳姓男子於6月25日凌晨自撞安全島重傷。消防人員趕到現場急救，剛下班的嘉義基督教醫院蕭護理師也加入協助。經評估後，協助給氧、CPR、骨針注射、頸圈及長背板固定、建立氣管內管等急救措施，並由民雄分隊救護車送往嘉基治療。

☉本會將於10月29日在12行政區醫療院所，以及10月31日至11月2日在本會會議室設置投票所，舉辦第二十屆會員代表選舉。請於9月30日前繳納常年會費之在職會員踴躍參與投票。

☉本會規劃於9月至10月期間辦理性別平等、醫療事故預防等相關議題研習會，以及舉辦秋季自強健行活動、會員聯誼一日遊活動，請會員關注本會活動訊息公告，屆時歡迎會員踴躍報名參加。

☉113年8月1日至9月30日辦理「114年會員護師節紀念品票選活動」，請會員踴躍上網投票，會員投票人數每達75人時抽獎一次，每次獎勵7-11便利商店禮券500元，越早投票抽獎機會越多，每人得獎以一次為限，得獎者之禮券於活動結束後統一寄發。

☉辦理會員獎學金申請，獎學金申請辦法公告於公會網站最新消息及線上服務-常用表單下載，收件截止日為113年9月30日(郵戳為憑)。

☉10月11日假阮綜合醫院-Ｂ棟十樓大禮堂辦理「心衰竭病人疾病照護暨居家照護研討會」。

我要考試

我要考試

王曉純　新光醫院5A病房護理長

　　根據2019年健康無害組織(HCWH)研究報告顯示，台灣醫療院所溫室氣體排放量占全國總量的4.6%，由於醫療業為高耗能，淨零碳排改善空間大，也凸顯醫療產業需要投入氣候行動的重要性。聯合國全球契約（UNGC）在2004年發佈「Who Cares Wins」，強調企業應重視ESG，透過規劃相關職責與對應專業，包括:環境保護(Environment)、社會責任(Social)及公司治理(Governance)，進行永續醫院規劃。醫療機構則在ESG的治理方面，在環境保護下需要減少碳足跡、節能減排、水資源管理、垃圾處理等，通過採用綠色能源、推動能源效率改進、減少單次使用塑料等措施來降低對環境的負面影響；社會影響方面，則需提供高質量的醫療服務、促進健康、支持社區發展等，通過提高護理照護品質、關懷護理人員、支持護理專業發展；治理層面亦需要確保醫院有效運作的基石，透明的管理結構、有效的風險管理、合規性和道德標準等。

侯邑潔 台北榮民總院急診室護理師、國立台北護理健康大學碩士班研究生

　　寒流來襲、天氣濕冷，氣溫僅有8、9度，冷意直透骨髓，讓人難以忍受，急診室裡行色匆匆、熙熙攘攘的氛圍，在凌晨四點終於稍稍安靜下來。此時，小廣播突然響起「內急OHCA請準備」，聲音在急診室中迴盪，疲累的護理師們互相對視一眼，默契地快速向急救室移動，leader迅速有序地安排著接下來的分工合作：「A打針、B準備插管、C站抽痰位、D負責記錄...」。