生命故事---生死兩相安

郭淑華 竹山秀傳醫院長照中心護理長

　　今天早上參加醫院的擴大早會接受醫院的表揚，能獲得院長口頭及家屬來信的讚賞是一項殊榮，然而我內心卻陷入照顧個案的情景眼淚不聽使喚流下來，或許和病人及案家感情深厚有關。

　　病人和我們很有緣份，接受老醫、 PAC及居家護理之服務，於6年前因喉癌而接受治療，近二年又因中風致行動困難，原本個性樂觀變為憂鬱，因為病人喜歡外出活動所以子女們買了一部電動車給個案，滿足病人能外出兜風，當中風慢慢有進展時，喉癌卻出現惡化，導致病人的日常生活必須由他人照顧，照顧期間家屬面對很多的問題，總是電話不斷的詢問，很捨不得病人罹患此病，承受疾病的折騰，幸好家庭支持度很好，有多餘的時間照顧阿伯，阿伯罹患癌症後，家屬決定採取保守療法，不想增加阿伯的痛苦，但住院的頻率很高，住院期間除了請看護照顧外，家人也排班照顧，為了是多陪伴阿伯。

　　出院後家屬帶回照顧，介入案家家訪的原因是案媳打電話給我，阿伯很憤怒地向兒子說:：『您們都很不孝！把我放在家裏，都沒醫師來看我。』當我聽到這話語，很心疼家屬也同理病人的心情，於是趕緊連絡醫師進行第一次家訪服務，家訪時醫師也很溫和和病人談談，病人及家屬也很高興我們的到訪，當下我也給予家屬指導相關之照護及未來會遭遇之問題，因病人食慾不好，進食量很少，病人日漸消瘦，家屬也知道有鼻胃管可協助，但尊重病人的意見，選擇不插管，所幸病人意識還清醒，可由口進食少許流質，維持生命，在旁的太太一臉憂鬱，我們拉起太太的手放在病人的臉，我想這是四道人生的好時機，靦腆的太太說:「我愛我的先生，看他受苦我捨不得，我也知道他的時間不多！希望他能好好的走！」阿伯也微微點頭，二人熱淚盈眶，抱在一起，在旁的我們心中也感受到夫妻情，一世情！離開案家時我也再次叮嚀家屬，有問題不要客氣可打電話給我。

　　某日就在我到社區家訪其他病人時，案媳打電話給我：「淑華姐！我公公走了！他剛剛還吃了稀飯！我上樓忙一下，下來就發現沒有呼吸了，走的時候很安祥，謝謝您這陣子的幫忙！」聽到案媳這些話，我心中雖然難過，但想到病人能安詳善終是我所期盼的，也達到生死倆無憾，畫下了美麗的句點。

　　二星期後我參加病人喪禮，看到子女們悲痛不已，此時的我也不禁流下眼淚，向家屬致哀及給予擁抱，喪禮結束後，當我走出喪禮會場，看到許久未出現的陽光向我招手，頓時覺得心中很踏實。

　　憶起服務病人的情景，常讓我淚流滿面，回想我家訪過無數的家庭，感謝這些病人讓我踏入他們的家庭為他們服務，老實說每次的訪視心中多多少少都有感觸，這些在在豐厚我對生命的思索，也讓我對人生的歷練更成熟，尤其家屬在面對親人即將死亡的無力與恐懼，看到家屬盡心盡力陪伴長輩走完人生的旅程，也讓我同理許多深陷痛苦的家屬無助與哀傷，我要接納家屬的哀傷或憤怒的情緒，多多陪伴與傾聽，面對生命歷程中的重大失落悲傷，家屬感到徬徨無助，但安寧照顧讓家屬重燃生命的曙光，這過程中護理師扮演支持者、陪伴者、哀傷輔導者，提供病人及其家屬心理及靈性上的支持照顧。