期待(臍帶)生命、繫說孕產

柯雅芳 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院產房護理長

　　懷孕過程中，孕產婦很少思考關於胎盤的大小事，然而，胎盤的重要性猶如胎兒的守護神，守護著胎兒的每個心跳，也牽動著母體內的每個改變，是值得孕產婦關注。胎盤具有代謝與過濾的功能，將母體的養分輸送給胎兒，胎兒不需要的物質代謝出去，胎盤功能若不如預期，胎兒獲得的養分就會受影響，連帶會影響生長的幅度。一旦在懷孕期期間發現母體的胎盤功能有異，前置胎盤、胎盤早期剝離、子癲前症、胎盤鈣化等，除了定期產檢很重要外，也需事先做好生產前準備，以降低非預期的生產風險。寶寶及胎盤娩出後，醫師會再確認胎盤是否完整沒有殘存的胎盤組織，避免造成產婦的不正常出血。綜合以上，從產前至產後，一個正常的胎盤功能與位置，對母胎健康是具有重要意義。

　　胎盤呈圓盤狀，很像樹冠，連接著的臍帶，又很像樹幹，故又名為《生命之樹》，會賦予其美好的寓意，是寄託著希望寶寶健康成長、成為棟樑之材的祝福。胎兒出生，胎盤的使命便結束了。一個小生命呱呱墜地，代表著小家庭進入新的人生階段。準父母們會動腦筋想要給寶寶留點獨特的紀念品，於是市面上有人做胎毛筆、手足印、拍滿月照等。因胎盤不能保存，一般娩出後都當作醫療廢物處理，所以身為產房護理人員的我帶領單位的同仁嘗試轉換畫作形式，鼓勵及協助孕婦於產後拓印胎盤及臍帶為整個孕產過程留個不一樣的紀念品。在產前已與個案討論胎盤拓印之事，因生產過程中個案發生胎盤剝離不完全，使用產械協助胎盤娩出，產後個案擔心胎盤組織不完整無法拓印。所幸在產房人員協助下完成拓印與繪圖(圖)。拓印的理念是胎盤及臍帶傳遞給寶寶的不僅是維持生命的養份，更是媽媽對小孩的愛，胎盤上的血管分佈宛如神經傳導，傳遞「愛的賀爾蒙」催產素、泌乳素。雖然胎盤是不完整的，但是，對個案而言是一張可用來紀念及訴說生產故事的拓印畫。

　　醫療的真諦是愛，從在臨床工作起，就是專業奉獻的起點，病人走進醫院，是信任與託付的開始，醫病之間彼此交會的旅程，是一道道人生風景。孕育生命的旅程，是奇妙而珍貴的，雖胎盤、臍帶都是寶寶的附屬品，也是生命開始的依據。透過胎盤拓印，同仁們將藝術融入產房，創造舒適和緩的生產環境。有道是「護理是一門科學，也是一門藝術」，繪畫可以讓自己在身處高度專業及壓力的工作環境中，選擇以不同視角，轉換心境，讓自己更樂於工作，享受付出的成就感。