全民健康保險強化醫院夜班護理照護量能方案

衛生福利部於113年1月26日公告新增「113年度全民健康保險強化住院護理照護量能方案」於113年度全民健康保險其他預算項下編列40億，目的在鼓勵醫院護理人員留任、提升住院護理照護品質及強化醫院夜班護理照護能量，方案重點摘要如下:

一、實施期間：113年1月1日至113年12月31日

二、支付對象及方式：

　　依據衛福部公告中央健康保險署於113年2月1日預先撥付113年1月護理人員夜班獎勵至各醫院帳戶，衛生福利部所屬26家醫院率先於2月5日全數將款項撥付至同仁個人帳戶。

https://www.mohw.gov.tw/cp-6654-77597-1.html

三、稽核機制及罰則：

1.透過衛生福利部護理及健康照護司「護助e起來平台」宣導及夜班費調查結果。

2.如有夜班獎勵爭議，可透過衛福部「護理職場爭議通報平台」通報，健保署將不定期稽核撥付情形。(護理職場爭議通報平台：https://nhplatform.mohw.gov.tw/mp-1.html)

3.健保署得不定期進行稽查，如醫院未如實將夜班獎勵撥付予護理人員，將予以追扣獎勵款項。

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調升基層診所護理人員薪資 提升照護品質方案

　　繼112年西醫基層總額在「因應基層護理人力需求，提高1~30次診察費」編列6.583億元，用以反映基層護理人員薪資，提升護理照護品質，113年再度編列6.583億元預算，有關執行目標及評估指標，本會亦參與討論及爭取，最後與醫師公會全聯會代表取得共識，獎勵方案摘要如下，待衛生福利部公告。

一、實施期間：113年1月1日至113年12月31日

二、支付條件：

1.限聘有護理人員且有達調薪幅度之西醫基層診所申報1至30人次門診診察費之案件得獎勵12點。

2.調薪調薪幅度認定：依衛生福利部公告各年度「全民健康保險投保金額分級表」，護理人員當月投保金額須較111年12月薪資調升幅度達本保險次一投保等級。診所須按每月聘有護理人員數，依以下標準達成不同調薪人數(無條件進位)：

(1)聘有4位以下護理人員:調升全數護理人員薪資。

(2)聘有5至10位護理人員：調升90%以上護理人員薪資。

(3)聘有11位以上護理人員：調升80%以上護理人員薪資。

註：新聘之護理人員認列為調升薪資之護理人員

3.診所資格：本保險特約類別為基層醫療院所，不限公、私立醫療機構，需至少一名護理人員當月執業登記於該診所。(詳見衛生福利部中央健保署公告)

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本會聲明

肯定三班護病比政策向前邁進 但健保專款不宜只獎勵夜班

　　1月26日衛生福利部於農曆年前針對留任護理人員發佈重大政策-宣佈三班護病比及以健保專款40億投入護理人員夜班獎勵。

　　多年來，本會與各個護理專業團體共同爭取三班護病比不遺餘力，樂見政策已向前邁進一大步，惟以健保專款40億全部投入護理人員夜班獎勵，本會有話要說。

　　112年9月健保會召開113年總額協商會議時，健保署提案編列專款用以強化住院護理量能，在本會共同爭取下，獲健保會委員支持，編列專款20億，最後送衛福部核定，112年12月26日公告113年健保總額，本案最後核定為專款40億，此專款需配合之事項重點如下:

1.優先用於強化住院夜班護理照護量能

2.訂定執行目標及預期效益之評估指標

3.由健保署與本會討論將具體實施規劃提報健保會同意。

　　感謝政府及全民健保會委員對護理人力不足議題的重視及採取實質獎勵措施的美意。為了能妥善運用得來不易的專款，本會自去年10月起即積極參與規劃專款分配的方式，同時調查醫院第一線護理師如只補助夜班費的看法，結論:受訪者對「補助護理師夜班費政策」，均認為「會讓只能上白班的護理師覺得不公平」、「為了排班公平反而造成花花班」、「預約班別、換班與排班會更困難」、「會因工作負荷與收入不均造成同事不平」、「病房的工作分派變困難」以及「影響護理師白班接受教育訓練的意願」。

　　今年年初以來，不論是會內小組討論、參與健保署與醫界討論會議，召開至少6次以上會議，本會與醫界均主張獎勵金發放應含括三班護理人員，且不應區分醫院層級別。遺憾的是，此意見一直未被衛福部採納，亦擔心此政策之施行將導致後續更多的排班不公及護理人員在醫院層級之間流動的問題，錢之分配不患寡而患不均，如後續衍生更多的問題，不僅政府的美意打折，若因此加速護理人員流失，才是全民皆輸！

　　未來本會仍會持續爭取及收集會員的意見，並監督此筆費用實際撥入護理人員帳戶，同時期望政府12項政策能儘速到位，三班護病比盡速入法，同時全面提升護理人員薪資，如此多管齊下，才能營造正向護理職場環境、解決護理人才流失問題。