本會訊息
【文/梁淑媛整理】
檢討修正護理相關支付標準
修訂門診診察費內含護理費點數改為占率
過去診察費內含護理費的呈現方式不一致，有些項目以占率呈現如醫院門診診察費、急診檢傷分類等，有些則以內含點數呈現如急診診察費、高危險早產兒特別門診診察費及精神科門診診察費。當衛生福利部公告修正調高以內含護理費點數方式呈現的診察費支付項目時，護理費點數則無法配合修訂一起調整。因此，本會代表於110年3月健保相關會議時，支持通過修正診察費通則文字，一律以護理費內含於門診診察費之占率方式呈現。
爭取110年優先保障區域級（含）以上醫院加護病床住院護理費1點1元
在健保支付標準中，代表護理人員勞務付出的護理費一直偏低無法反應護理專業價值，而該項支付標準又為浮動點值，目前平均1點為0.92元，等於是護理費打了92折計算，因此，本會一直爭取提高護理費及保障點值一點一元。中央健保署110年於4月14日召開醫療給付費用醫院總額110年第1次臨時研商議事會議，在台灣醫院協會支持及共識下，會議決議，110年優先保障區域級（含）以上醫院加護病床(一般、精神科及燒傷)住院護理費1點1元，本會將繼續爭取其餘護理費保障1點1元預算。
治療COVID-19健保署新增「俯臥通氣治療」申報代碼
為因應治療COVID-19(新冠肺炎）合併急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）之重症個案臨床所需，「俯臥通氣治療」（prone positioning therapy，俗稱「超人姿勢」），依臨床經驗為ARDS病人重要治療方式，中央健康保險署於6月18日新聞稿表示健保積極配合新增「俯臥通氣治療」申報代碼，本項治療費用由政府公務預算支應，每日4,938點，以每點1元支付，並回溯至5月1日起適用。
俯臥通氣治療，是以俯臥的方式增加肺部擴張、減少肺部和心臟的壓迫，促進氧氣交換效率，減少病人呼吸器、氧氣使用時間，降低高濃度氧氣的肺損傷後遺症。惟執行俯臥式擺位相當耗費護理人力，本會調查數家醫院針對COVID-19重症病人實施俯臥式擺位的情形，由於病人身上插滿各式管路，為防止管路滑脫，至少需要動用3-5位護理師及醫師、呼吸治療師等穿著防護裝備共同協助完成，每次翻身執行均耗費30分鐘且須密切關察病人生命徵象，已將調查結果提供健保署參考，樂見新增本項申報代碼，惟目前給付僅針對COVID-19合併有ARDS之重症個案，住加護病房且插管使用呼吸器之病人使用。