心相連、疫同心、偕同行

洪淑萍護理長、賴盈如護理師 長庚醫療財團法人附設基隆居家護理所

　　長年臥床父親提醒家人“乖乖佇厝裡，毋通拋拋走”，縱使疫情嚴峻啟動全國三級警戒，居家護理師是否能至家裡為就醫困難居家的長者，按時訪視及提供照護內心感到焦慮。看著居家護理師今早來訪視時，於門口穿戴著手套、防水隔離衣、頭套及防護面罩等防護後，進入我家的門，居家護理師不畏受感染風險，仍以「病人為中心」提供最佳服務，內心充滿觸動及敬佩，謝謝您們的付出 (內文為個案家屬於疫情期間在臉書心情抒發，已取得家屬授權刊載)。

　　王伯伯，88歲退休會計師，三年前罹患冠心病、慢性阻塞性肺病及腦中風等疾病，多重器官及肌力逐漸衰退，由口進食能力差及急性尿滯留，與個案及家屬討論後，放置鼻胃管及導尿管，病人自我照顧能力急速下降，兩位女兒曾考慮安排個案入住安養機構，熟思後不捨，期望讓個案家中療養，因此個案於出院後銜接居家醫療整合照顧計畫，安排專科醫師及居家護理師定期訪視，依個案提供整體性護理服務。三年近一千多日子，每月定時訪視提供個案評估衛教及管路照顧，歷經新冠肺炎疫情，個案未因以往常見管路感染問題再入院，與個案及家屬建立相互信賴護病關係。

　　疫情蔓延期間，身為第一線居家護理師，確實感到恐懼，每次居家訪視後，常擔心感染風險傳染給親近家人。因此，每次居家訪視，總耐住防護衣悶熱、做好完善消毒與層層防護(圖一)，以降低被感染疑慮。對有居家照護需求的長輩，居家護理師走出醫院進入社區住家，是很重要的一步!尤其疫情期間，居家團隊仍站在第一線，完善防疫措施後，到案家提供照護，對家屬及個案是不可缺少及最暖心的協助，因此我們更重視訪視時的防疫作為，到案家門外啟動嚴實防護，包得連家屬都認不出來，期間更強遇酷暑，個案家中大部分沒有冷氣，執行任務時，汗水常不自覺的沿著眉間滴落眼裡，護目鏡起霧茫茫不易見，隔離衣下的衣服幾乎被汗水浸溼(圖二)。疫情期間，每天安排案家訪視，反覆經歷幾次相同的流程，成為居家護理師訪視的日常，同時更顯得任重道遠。

　　當居家服務結束離開案家前，個案及家屬的輕輕說一句：「感謝您們辛苦了!要好好照顧自己。」則表達對居家團隊安心、信任與肯定，彰顯居家護理師的價值及重要性。護理是兼具專業、智慧及溫度的工作，對個案及家屬鼓勵、肯定及支持，內心充滿感恩與動力，居家護理團隊秉持，即使疫情蔓延，對個案健康守護、心思相連及家人同心照護不變，提供個案最優質照護及提升個案生活品質。