全民健康保險強化醫院夜班護理照護量能方案-特殊單位夜班津貼案

全民健保護理政策小組

　　繼今年2月急性一般病床護理師領到夜班獎勵之後，8月初，含急症、加護病房、手術室等護理師也陸續收到特殊單位夜班獎勵金，只是與前者相比，獲得之獎勵金天差地遠。有醫學中心急診護理師在「靠北護理師」臉書「爆料」，小夜班僅拿到112元，與急性一般病床相差近9倍，令特殊單位護理師深感不公平與被羞辱，然而覺得不平的還有白班的護理人員，並未獲得任何的獎勵。

　　早在今年1月26日衛生福利部針對留任護理人員發佈重大政策，以健保專款40億投入護理人員夜班獎勵。其中27億用於急性一般病床護理人員夜班獎勵，小夜班介於500~600元，大夜班介於900元~1,000元，13億則用於「其他」護理獎勵。在衛福部公告方案前，本會及各層級醫院協會代表即主張獎勵金發放應含括三班護理人員，且不應區分醫院層級及科別。衛福部重點提高急性一般病房護理人員的夜班獎勵，擴大了白班與大小夜班的薪質差距，反而可能破壞了固定班別制，造成花花班。遺憾的是，此意見一直未被採納。(見本會護訊157期)

　　今年3月，健保署就「其他護理獎勵」13億的分配方式召開多次協商會議，但本會試算醫中及區域醫院之「特殊病床」所需護理人力配置為急性一般病床之1.4~1.5倍之多，無論如何分配，特殊單位獲得的夜班獎勵都比不上第一階段急性一般病床護理人員，也預期特殊單位護理人員獲取費用之後將會情緒炸鍋。即便如此，本會建議依各醫院提報之「非急性一般病床護理人員大小夜班總班次」，獲醫學中心協會及區域醫院協會支持，另與健保署案（獲社區醫院協會支持），採「特殊病床使用人日數（住院護理費醫令申報量）占率」二案並陳，因與會代表未取得共識，主席裁示上半年依健保署案，下半年則依本會方案

　　7月29日本會常務理監事拜會衛福部邱部長泰源，紀理事長再度表達急診、加護病房及手術室等急重症單位，如同醫院的心臟屬核心單位，人員培訓極為重要，一旦人員訓練不足，將對醫院運作產生嚴重影響。現今因為護理人力不足，關床嚴重，導致急診留觀病人的比例高，急診護理人員壓力增加，建議儘快補助白班及急重症護理人員津貼，以有效激勵一線人員。會上，部長表示正爭取明年預算，本會強烈建議獎勵金的分配，應與相關護理團體討論，「錢」不患寡而患不均，政府投資護理的立意良善，應該使其發揮留任護理人員之目標達到最大成效。