「住院護理費給付依護病比範圍加成」納入全民健保醫療服務給付項目及支付標準

為鼓勵醫院重視護病比，減少急性一般病房護理人力負荷，提高住院病人醫療照護品質，本會103年爭取「提升護理住院照護品質方案」20億專款之其中4億做為護病比與住院護理費給付連動試辦，依各醫院急性一般病房全日平均照護人數範圍，給予住院護理費給付加成，雖金額不多，但可了解現今各層級醫院全日平均護病比，有助於日後規劃相關政策之參考。

今年「提升護理住院照護品質方案」20億元費用由專款改列一般項目，除其中約7億元做為提高各醫院層級之急性一般病房護理費加成6%(如表一)外，本會續爭取今年擴大「住院護理費給付依護病比範圍加成」項目，由4億增加為12億，加成的方式，係參考醫院評鑑條文全日平均護病比之最低標準，凡達到較前述更佳之護病比範圍，則予以住院護理費加成9-11%(如表二)，促使醫院朝向降低護病比及維護病人最佳照護之方向而努力。

表一、急性一般病房及經濟病房護理費修正

診療項目	層級別	原支付點數	修正後支付點數
急性一般病房 (含精神科)	醫學中心	643	682
	區域醫院	568	602
	地區醫院	516	547
經濟病房(指每一病室設四床以上之病床)	醫學中心	271	287
	區域醫院	239	253
	地區醫院	180	191

表二、醫院評鑑條文規範急性一般病床「全日平均護病比」與住院護理費達符合範圍之加成比較

	醫學中心	區域醫院	地區醫院	加成率
醫院評鑑條文規範之最低標準	9	12	15	0%
達住院護理費加成之全日平均護病比範圍	8.5-8.9	11.5-11.9	14.5-14.9	9%
	8.0-8.4	11.0-11.4	14.0-14.4	10%
	< 8.0	< 11.0	< 14.0	11%

註：

各醫院之「全日平均護病比」採四捨五入至小數位第一位計算。
精神科教學醫院比照區域醫院層級加成，精神科醫院比照地區醫院層級加成。