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長期照顧新選擇—長效夜用型尿布

陳小蓮、黃薇瑄*、盧美秀**
國泰綜合醫院護理部顧問、研究管理師*
中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長**

台灣面臨人口結構老化的重要問題,行政院國家發展委員會統計2014年我國65歲以上之老年人口比率已達12.0%,預計到2061年老年人口將會增加至41.0%(行政院國家發展委員會,2014)。王(2009)對長期照護服務需求與供給人數進行推估,預計到2028年全國有811,971~1,057,784人面臨失能或失智的問題,而全國長照機構需15,635~21,795位照顧服務員(以下簡稱照服員)。但根據衛生福利部統計指出截至2012年底全國照服員共計7,079位(衛生福利部,2014),且培訓完成的照服員執業率僅有63% (簡,2012),流動率為25% (江,2012),故照服員的人力缺口是長照衛生政策的重要議題,須重視其招募與留任問題。

研究指出工作量、工作繁忙、工作疲勞等因素皆會造成照服員的流失(李、林、朱,2013),工作負荷過重,會影響照服員的健康,有時也會造成肌肉骨骼傷害,也是做成離開職場的主要原因之一,若能利用新科技的照護產品減少照服員的工作負荷,降低其體力負荷,可能可以增加其對工作的留任意願 (施,2013)。

因應老年人口的增加,尿布製造廠商除發展能提升使用者的舒適度、減少皮膚照護問題的吸水性產品外,也開始設計同時能減少照護者體力負擔的吸水性產品,長效型的夜用尿布即為其中的一種,其概念為一片安睡一整夜,其外在具尿濕顯示及強力吸水性,在只有小便即不須更換的情況下,仍能維持使用者皮膚的照護品質,應不失為減輕照服員工作負荷的好方法。但在使用此種夜用長效夜用型尿布時是否仍能維持應有的照護品質是最重要的考量。故在兩個長照機構中同時連續夜間使用原來尿布及長效夜用型尿布各一個月進行測試,發現住民在皮膚狀況及營養情形相約旳情形下,使用原來尿布與使用長效夜用型尿布發生紅臀、破皮的情形無特殊差異,使用長效夜用型尿布時若確認無大便情形下,雖較少更換,應仍可保持皮膚乾爽,維持皮膚的完整性。在照顧者方面,認為一夜只用一片長效夜用型尿布對大多數的住民來說是足夠的,仍可以保持其皮膚乾爽。雖然照顧者仍須每二小時為住民翻身並檢查是否須更換尿布,但只須打開尿布旳一側觀察是否有解大便,若沒有則只須從尿布外側的尿濕顯示線即可清楚的判別尿量是否已達須更換尿布的程度,不必再大費周章的將住民平躺後再檢視尿濕情形,大幅減少了照顧者夜間的工作量及體力支出,且照顧者自述認為新的照護方式給他們的工作帶來很大的方便。

原使用的一般型尿布單價明顯較長效夜用型為低,但大部份使用者一夜只會使用一片長效夜用型尿布,其用量為一般型的0.4倍,使用量卻明顯少於一般型尿布,故雖單價較高,但成本並無增加的情形,若從讓住民皮膚狀況不受影響、員工工作量較少及減少職業傷害的立場上,使用長效夜用型尿布應是可考量的方向。


參考文獻

  • 王雲東(2009)‧我國長期照護服務需求評估‧行政院經濟建設委員會委託計畫(編號:(98)022.805)‧台北:行政院經濟建設委員會。
  • 行政院國家發展委員會(2014)‧中華民國人口推計(103至150年)‧取自PDF_Link
  • 李婉禎、林木泉、朱正一(2013)‧身心障礙照護機構照顧服務員工作倦怠、社會支持與留任意願相關性之探討‧醫務管理期刊,14(1),38-54。
  • 施春蘭(2013)‧我國長期照顧專業人力培育現況與困境‧取自PDF_Link
  • 簡慧娟(2012)‧照顧服務員人力擴充-留任與培訓‧取自PDF_Link

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