103年度護理創新競賽得獎作品：超能立撲克（作品類）

優良獎

邱飄逸　馬偕醫護管理專科學校助理教授

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一、創作動機

　　創作靈感來自社區護理實習時看到失智樂齡活動中的數字卡，發覺現今失智者生活樂趣鮮少，而目前市面上沒有針對失智老人提供娛樂商品，所以期望創造出一個兼具失智者治療功能與娛樂性質的產品。

二、文獻查證與學理依據

　　台灣社區流行病學調查發現失智症於老年人盛行率是1.7%到4.4%，而以阿茲海默氏症(記憶缺失)為最常見的類型（傅，2008）。失智症長者有以下幾項症狀：記憶力喪失、語言表達困難、搞不清時間和迷路、判斷力變差、抽象思考障礙、錯置位置、情緒或行為出現改變、人格改變、喪失鬥志（王，2009）。

　　研究顯示，失智症照顧者普遍的內疚經驗內涵有：自覺失智照顧工作做得不夠好、達不到孝道義務的自我期許等(蔡、蔡、李，2012)。引導家屬善用溝通技巧，如口語簡單化，並用多種方式，例如：口語搭配圖示，隨時提醒人、時、地等增加定向感與現實感的訊息，或者藉由特殊的活動，如懷舊療法，與討論談論他還記得的遠期記憶(較不易遺忘)內容，能增加長者的、自尊、成就感與安全感(王、胡、張，2011；陳、張、謝，2012)。發展適當的工具以發揮上述功能，也能促進照顧者與失智長者互動的動機及成就感。

三、創新或改良設計流程

(一)設計流程敘述

「超能立撲克」包含四個設計單元(見圖一)：

1.懸掛窗：撲克牌的上方有一個半圓形的開口，方便吊掛，也讓手抓握無力、關節變形者，方便以手指勾取撲克牌。

2.放大正面數字與圖片：每張撲克牌的花色與數字，放大至撲克版面的1/9，中間圖案放大至1/4，是日常生活常用的圖，搭配清楚的顏色，增加長者與幼童辨識力及情境的運用。

3.客製化圖案：每張撲克牌的背面，讓購買者可以指定或設計專屬於自己或家人的圖案，讓有意義的生活事件，融入撲克牌中，具有懷舊及收藏的功能。

4.可立式盒子：盒子上下蓋的邊緣，有撲克牌插縫，撲克牌放入後可輕鬆站立，更方便互動遊戲的進行。　　　　　　　　　

(二)具體描述使用成效

　　本團隊將下表製作成一張小說明書(表一)，折疊後置入盒子中，提供購買者明確清楚的指引。

表一、超能立撲克的使用方法

四、專業適用性及推廣價值

(一)病人部分與照顧人員部分

　　超能立撲克可運用所有年齡層，本團隊整理出廣泛的運用情境(表二)。

表二、超能立撲克的運用情境

(二)具推廣性

　　超能立撲克可以純手工製作，技術複雜度低，如以機器印製並製作盒子，將可大量生產，故商品化的技術可行性相當高。估算預估售價一個200元左右，有利於將來的行銷與成本回收。

(三)實用性

　　超能立撲克完全對應且符合通用設計原則，可見超能立撲克能運用於廣大的消費者群，實用性強，極具市場銷售潛力。

五、實物模型、照片

六、參考文獻

王俊凱(2009)•相伴忘年人－認識老人失智症之行為精神症狀•人醫心傳(10)，70-71。

王靜枝、胡嘉容、張文芸(2011)•與失智患者之有效溝通策略及方法•護理雜誌，58(1)，85 - 90。

林金蘭、曾玉玲(2011)•減緩日間照護失智症患者認知功能退化之改善專案•護理雜誌，58 (3)，31-38。

邢一欣、楊希珮、黃思華(2013)•子職新關心•中等教育，64 (4)，56-75。

陳淑華、張曉雲、謝秀芳(2012)•懷舊療法之介紹•馬偕護理雜誌，6(1)，7-16。

傅中玲(2008)•台灣失智症現況•台灣老年醫學暨老年學，3 (3)，169-11。

蔡佳容、蔡榮順、李佩怡(2012)•失智症家庭照顧者的內疚經驗•亞洲高齡健康休閒及教育學刊，1(1)，59-79。