0403震碎的是倒塌建築，震不碎的是心中力量與應變策略

李雅雯 國軍花蓮總醫院護理部督導長

　　4月3日7時58分手機傳來國家警報的警鳴聲，緊接著地震搖晃不停，立即至醫療大樓巡視災損狀況後來到急診室支援。臨床工作已邁入第22個年頭，曾擔任過急診正、副護理長、督導，大抵可預料到即將會有大量傷患啟動，8時31分衛生局的大傷案號已經開出來了，無線電急促的呼叫話語，約莫8時50分急診室已來5位自行就醫的受災民眾，也意味著會有更多的受災民眾就醫，於9時00分協助現場指揮官啟動大量傷患，手術室暫停常規刀，手術室及麻醉科的小綠人全數到急診支援，資訊、後勤、行政補給也立即支援，也預備了災難醫療救護隊(Disaster Medical Assistance Team, DMAT)，隨時接受衛生局及花防部的招喚。

　　現場指揮官坐鎮指揮，急救區成為醫療的一級戰區，接續兩位到院前死亡的病人，歷經醫護人員積極的搶救，希望能向死神召回病人的靈魂、社工安撫陸續來到的家人；留觀區開設臨時手術區，外科醫師率領團隊，就地清洗、消毒、縫合及包扎傷口，顯現出軍醫的戰傷醫療。來支援的同仁雖在不同的單位工作，此時，只需要一句”這裡需要幫忙”，一個眼神、一個手勢、一句簡單的指示”就會立即到位，生理的傷痛夾帶的心理的創傷，社工也加入心理支持的行列，所有人員都聽從指揮，讓患者最快的得到處置。

　　忙亂中，印象最深刻的幾幕為：台八線邊坡施工的余姓病人遭落石砸中，由同伴協助下用接送至本院，落石擊中的那一刻，同伴目擊無生命徵象，仍抱著一線的希望將她送達醫院搶救急救宣告無效當下，丈夫、一雙兒女泣不成聲，社工在旁安撫；卡倫步道罹難的陳姓病人由丈夫陪同，救護車送入，身上流著大量鮮血，創傷小組在病人的胸壁兩側放置胸管引流血水，麻醉科醫師放置中心靜脈導管，曾一度有心跳回復，但仍敵不過死神的招喚，急救宣告無效當下，看著太太的遺體冷靜到個不行，亦由社工陪同，安頓他們心靈。

　　因應緊急災害醫療與醫院的醫療系統的建置，此次受災人員可以在掛號的當下將資料上傳到緊急醫療系統中，使衛生局以最有效率的方式，集結各家醫院的資訊向中央回報災情。109年開始建置及每年一次的演練，以及110年的太魯閣火車翻車事件和當天的地震災難回報，約莫於11時結束大量傷患，當下22位大量傷患來診，2位到院前死亡，3位住院安排手術，其餘病人治療後離院，約八成以上的資料幾乎上傳，化繁為簡改善回報的效率。

　　113年4月3日許多人撐過苦難走過去了，仍在瓦楞堆的傷者，還等著大家的救援；能從急診診療後離院，但他們仍要面對生理的傷、心理的痛、失去家人的哀，希望大家能永遠記住這樣的傷慟。南史．陳暄傳曾記載：「兵可千日而不用，不可一日而不備」，身為軍職的我們平日有紮實的臨床經驗與訓練，方能在緊急時立即貢獻一己之力，因為這是軍人的天職與使命。（攝影/李雅雯護理師）